现在的保险似乎已经成为一个家庭的标配，越来越多的人通过购买商业保险来补充自己的医疗保障缺口。还有人购买了商业保险，也参加了社会保险，在发生医疗事故之后，不知道该如何办理理赔。今天我们就在这里讲述一下关于保险报销的一些知识点。

首先我们来了解一下社保，知道社保的报销范畴。

现在的社保包括在职职工医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗、公费医疗、大病医保。

现在的社保几乎已经全覆盖了中国老百姓，覆盖率基本上可以达到99%了。

如果发生疾病住院分为两种情况，一种情况是在本地就医，一种是异地就医。

如果在本地就医，一般医院都会有专门的社保窗口来处理此类事情，需要将社保卡押到医院，然后开始治疗。

一般情况下，医院在治疗期间是不会催费的，因为有社保卡押着呢，除非是用药都是乙类药和丙类药，那样可能就需要自己在交纳一部分了。

如果是异地就医，需要看就医所在地的社保是不是已经和居住地的社保对接，如果已经对接，流程比较简答，如果没有对接，必须要有居住所在地的转院证明才能够异地就医。

当然，如果异地就医，所有的费用都是需要先垫付的，也就是像以前所说的先治病，后报销。

对于合作医疗而言，一般都是先治病，后报销的。

如果有是商业保险

一般来说，对于报销型的商业保险，报销流程是这样的。

先在社保结算完毕之后，才可以去商业保险公司报销。

原因如下。

第一、社保报销需要所有在医院资料的原件，包括诊断书、费用清单、发票等等相关的，都是要原件，如果先来保险公司报销了，保险公司就会将原件留下存档，社保就报销不了了。

第二、如果没有经过社保报销，直接来保险公司报销，保险公司会按照比例赔付，不同的险种赔付比例不同，大约在60%-70%之间。

如果先在社保报销了，剩余部分由商业保险公司报销，只要在保险额度之内，剩余部分几乎是可以全额报销的。

发生医疗事故之后，无论是什么性质的保险事故，记得第一时间报案，就是要告知保险公司，客户出险了，保险公司就会备案。

等到治疗结束之后，在社保报销完毕之后，社保会给出具分割单，拿着分割单，诊断证明复印件、医疗费用清单、病历等等相关手续交到保险公司，保险公司就会根据花费情况进行报销了。

保险公司报销额度最高不超过约定保额。

以前的保险还分自费药，社保外目录不给报销，现在的医疗险不存在了，只要是在医院里面开具的合理的药品和合理的费用，保险公司都会报销。

发生医疗事故之后，不要慌张，对于报案其实也是有讲究的，如果自己不清楚，建议找专业的人咨询一下，包括在医院写病历的时候，也要注意。

如果在报案的时候用词不当或者语言表述不准确，写病历的时候体现出既往病史，先天性的病史等等信息，在未来保险理赔的时候会有麻烦。